口腔外科・顎関節症ORAL SURGERY

口腔外科は、一般歯科医では難しい親知らずの抜歯をおこないます。
埋伏歯というのは、よく聞く「親知らず」のことで、当院で行っている手術で最もポピュラーなものです。
親知らずの生え方にはいくつかの種類があります。

• 普通に生えている場合
• 歯の一部だけ生えている場合
• ほぼ完全に顎（アゴ）の骨に埋まっている場合

この中で2と3のケースは、むし歯になりやすかったり、周囲の歯肉の炎症（智歯周囲炎）をおこしやすいため抜歯の適応となります。

一般的な抜歯方法としては、まずかぶっている歯肉を切開してめくり、次に一部かぶっている骨を削り、ひっかかっている歯も一部削り、分割して抜きます。あとは歯肉を元通りに縫い合わせて終わりです。およそ30分程度の手術になります。

一般歯科では困難と思われる水平埋伏智歯や埋伏過剰歯などの抜歯も
行っております。

骨に埋まった状態の歯は「埋伏歯（まいふくし）」親知らずの場合は「埋伏智歯（まいふくちし）」水平に埋まった状態の親知らず歯を「水平埋伏智歯（すいへいまいふくちし）」といいます。

親知らずは、完全に骨内に埋まっていればあまり問題は起こさないのですが、大抵は一部が口の中に露出していることが多く、その隙間に汚れが溜まりやすく、しばしば歯ぐきが炎症をおこしたり、隣の歯をむし歯にしてしまう要因となります。噛み合わせに大切な歯まで抜かなければいけなくなる可能性もありますので、例え痛みがなくとも、親知らずは早く抜いておきましょう。

子供では上顎の正中部にできる過剰歯が多く、適切な時期に永久歯がはえてこなかったり、正常な位置にはえるのを邪魔するためすきっ歯の原因となります。また、本来はえてくるべき所にはえずに無症状ながら将来的に嚢胞（のうほう）として顎の骨のなかに袋をつくってしまうこともあり、どうも歯がはえてこないなと思われたならレントゲン検査をされてみることをおすすめいたします。

左図のような脱着式のプレート（アクリリックレジン製）を歯にかまして、深く咬み込めなくすれば良いわけです。こうすることで、下顎頭と顎関節窩に関節円板が正しく戻るスペースができます。

また、下顎の回転運動が第2頚椎を中心とした公転運動の範囲で完結するようになります。あとは関節円板が自然に正しく戻ってくるのを待つだけです。

関節円板が線維性の癒着をしていても外科手術は避けます。下顎が第2頚椎を中心に回転している運動になれば、関節円板が癒着していてもあまり問題はありません。

積極的に関節円板を戻すためにはプレートを装着した状態で、口を最大に開いて、そのまま最も前方に下顎を突き出してから口を閉じ、上下の前歯がそろう位置まで下顎を戻す運動を繰り返します。

筋肉、周りの組織、関節内の軟骨、骨、その他などのタイプです。音がカクカクいうのは、軟骨に症状が出ているということです。

症状によっては、治療法の一つに、バイトプレート（マウスピースのようなもの）を用いた方法があります。

また筋肉のマッサージの器械（マイオモニター）を使ってストレスを除きます。ほっておくと、口が開きにくくなったり、閉じにくくなる場合があります。

要素が複数存在するため、原因に応じた治療法を選ぶことになります。
主な方法としては顎にとって悪い姿勢や癖を直す。心理面でのストレスを排除。湿布や超音波マッサージによる理学療法。薬による痛みの緩和。特殊な装置をはめて顎関節の負担を軽くするスプリント治療。あごのかみ合わせの矯正などがあります。治療後も定期的な検査と日常生活での注意が必要となります。予防としては、姿勢を正して安定した姿勢で生活する。食事の際片側の歯だけで食べ物を噛まないよう気をつける。などが挙げられます。

マウスガードは、カラーバリエーションがたくさん揃っています。ご希望の色を使用して、当院の技工士が、患者様のために丁寧に一つ一つ作ります。